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引发血红蛋白尿的原因？
补充说明：引发血红蛋白尿的原因？
2019-04-10 22:15
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
引发血红蛋白尿的原因可能是生理因素、药物因素、溶血性贫血等。
1、生理因素
如果在短时间内大量食用含有胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，可能会导致体内胡萝卜素含量过高，从而出现血红蛋白尿的情况。一般不需要特殊治疗，停止食用后症状会逐渐消失。
2、药物因素
如果患者长期服用氨基比林、苯妥英钠等药物，可能会导致尿液颜色发生改变，从而出现血红蛋白尿的情况。患者需要立即停止用药，通常在停药后症状会逐渐消失。
3、溶血性贫血
如果患者存在溶血性贫血的情况，可能会导致体内红细胞溶解过多，从而出现血红蛋白尿的情况。患者可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
此外，急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等也可能会导致血红蛋白尿的情况，建议患者及时就医治疗。
2023-03-07 13:48
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
血红蛋白尿在肾内科也是比较常见的，主要见于溶血性疾病，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿，遗传性球形红细胞增多症，系统性红斑狼疮，行军性血红蛋白尿。血红蛋白是红细胞的内容物，当红细胞破坏以后，血红蛋白就会释放到血液中，经过肾小球滤过，而就表现为血红蛋白尿。以上的疾病，有的是因为红细胞膜的缺陷引起溶血，有的是由于身体内产生了抗体攻击红细胞而导致溶血，有的是红细胞遭到挤压而导致溶血。
2019-04-10 22:18
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根据这种病情患者需要即得重视的，如果有血尿的话要明确病因，看看是肿瘤的病变还是感染性的病变，或者是肾炎以及血液系统的病变。建议到正规的医院详细的做检查，明确病因之后再针对性的做治疗。
2019-04-10 23:28
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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