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引起肺结核大咯血的原因？
补充说明：引起肺结核大咯血的原因？
2019-04-10 23:25
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
引起肺结核大咯血一般有结核病、支气管扩张或肺癌等原因。
1、结核病：结核病是结核病引起大咯血的最常见诱因，2、支气管扩张：支气管扩张也可引起肺结核大咯血。3、肺癌：目前，越来越多的肺癌患者在临床实践中，肺癌患者是男性癌症患者中人数最多的。通常，肺结核腔内动脉瘤破裂会直接导致肺结核大咯血。患者会从口中排出大量血液，稍有不慎就可能导致窒息和死亡，因此，应该定期去医院检查，以防止大咯血的发生。
咯血期间应进食易消化温凉饮食、少食多餐、保持大便通畅，避免过度用力而诱发咯血。
2022-08-08 19:33
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
肺结核咳血主要是由于结核分枝杆菌感染以后，造成肺组织的破坏，如果病变侵犯到肺组织内的血管，会导致血管的破裂出血，尤其是在咳嗽的情况下更容易诱发。肺结核咳血，有可能会导致严重的后果，比如窒息导致死亡。肺结核导致的大咳血应该及时的入院治疗，使用降低血管压力的药物、止血药物进行治疗，同时积极的治疗原发基础疾病。
2019-04-11 10:50
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺结核大咯血的主要原因是干酪坏死、组织塌陷、肺血管侵蚀等。因为支气管动脉来自体循环，所以血压很高。当压力比肺动脉高6倍时，咯血量大且迅速。其次，腔型结核腔壁动脉壁失去正常组织，逐渐扩张形成动脉瘤。动脉瘤壁弹性纤维破坏，脆性增加。在严重咳嗽或胸部过度增大等外部因素的影响下，血管内的压力会突然改变或腔壁坏死血管破裂，导致致命的大出血。
2019-04-11 00:30
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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