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小孩肾小管酸中毒原因？
补充说明：小孩肾小管酸中毒原因？
2019-04-10 23:34
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精选回答(2)
祝丽丽 主治医师 黑龙江省妇幼保健院
擅长：小儿发热、咳嗽、腹痛、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肾炎、皮疹等疾病的诊疗。走着丰富的儿科门诊急诊执业经验。
提问
小孩肾小管酸中毒可能是由于遗传因素、药物因素、中毒等原因导致的。
1、遗传因素
小孩肾小管酸中毒是一种常染色体隐性遗传疾病，如果父母双方或一方患有该疾病，则小孩患有该疾病的概率会比较高。通常会出现恶心、呕吐、乏力、腰痛、血尿等症状，随着疾病的发展，还可能会出现呼吸困难、昏迷等情况。建议患者可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2、药物因素
如果小孩服用了庆大霉素、链霉素等药物，可能会导致肾小管受到损伤，从而引起肾小管酸中毒的情况。建议患者需要立即停止服用药物，以免加重肾脏损伤的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
3、中毒
如果小孩误食了重金属或有机磷杀虫药，可能会导致肾小管受到损伤，引起肾小管酸中毒的情况。建议患者需要立即就医，通过洗胃、催吐等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
除此之外，肾小管酸中毒还可能与肾小管缺血、梗阻等因素有关，建议家长及时带小孩就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2022-06-15 16:22
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王志新 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良
提问
你好，根据您现在的这种情况，一般多考虑为这种肾脏功能的异常而引起的这种酸中毒的情况，或者是甲状旁腺功能亢进也会出现的一种表现。鉴于您现在的这种情况，要到专业的儿童医院来进行肾脏功能检查和甲状旁腺功能的监测，这样才能做出一个明确的判断，来选择药物干预的治疗方式。
2019-05-22 16:56
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾小管酸中毒应为低血钾性远端肾小管酸中毒。儿童高尿钙和低钙血症也是这一类型的主要表现。严重的病例可引起心率失常，钙磷代谢紊乱也可引起骨骼疾病，如骨骼畸形。儿童存在先天性遗传性肾小管功能障碍、远端肾小管酸化功能障碍，肾腔与小叶周液之间不能形成高氢离子梯度。诊断可通过下次临床检查及尿pH值> 5.5进行确诊。
2019-04-11 00:40
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
