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肾缺血坏死怎么办？
补充说明：肾缺血坏死怎么办？
2019-04-11 01:07
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾缺血坏死指肾脏缺血、坏死，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，改善不适症状。
1、一般治疗
肾脏缺血、坏死可能是由于肾动脉狭窄、先天性肾脏发育不良等因素导致。患者可以通过调整饮食结构来改善，平时多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、雪梨、黄瓜等，可以补充身体所需的营养物质。同时，患者也可以适当进行一些有氧运动，如慢跑、游泳、散步等，可以增强身体的免疫力，有利于病情的恢复。
2、药物治疗
患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗，防止血栓的形成。另外，患者也可以遵医嘱服用片、托拉塞米片等药物进行利尿治疗，改善肾脏缺血、坏死的情况。
3、手术治疗
如果肾脏缺血、坏死的情况比较严重，患者可以在医生的指导下通过肾动脉内支架植入术、经皮冠状动脉介入术等方式进行治疗，改善不适症状。
除此之外，患者还可以通过中医治疗等方式进行改善。建议患者及时就医，在医生指导下根据病情的严重程度选择合适的治疗方式，以免延误病情。
2023-03-07 13:45
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
不同部位的缺血坏死的治疗方法是不一样的。如果是肌肉组织出现了缺血坏死，需要积极明确原因，积极的疏通血管，必要时进行手术支架植入或者进行截肢手术。如果是骨头出现了缺血性坏死，首先可以积极的保守治疗，减轻体重，减少负重，避免过.度行走，可以拄拐杖行走，以车代步，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨盐酸氨基葡萄糖，改善骨质药仙灵骨葆胶囊。如果股骨头塌陷比较明显，需要进行手术，进行关节置换术。
2019-04-11 06:08
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肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性，浓度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高达37%，当高渗性的造影剂到达肾脏后，一方面可引起肾血管收缩，肾血流量减少，导致肾缺血。 肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官。严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
症状起因：急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见，也最具特征性，而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素：1.危险因素(1)原有肾功能不全。(2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。(3)充血性心力衰竭：心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭者为明显危险因素。由于造影剂可使肾血管收缩，肾血流量减少，增加了充血性心衰患者发生缺血性肾功能衰竭的危险性。(4)肾病综合征。(5)肝硬化伴肾功能损害。(6)血容量减少或脱水：狗的实验研究中发现，在脱水状态下，造影剂可引起肾内血管显著收缩。(7)多发性骨髓瘤：静脉内注射造影剂可引起急性肾衰，曾一度认为多发性骨髓瘤者静脉内注射造影剂为反指征。但在一组回顾性多发性骨髓瘤接受造影剂后的观察中发现CAN发生率仅为0.6%～1.25%。因此临床若需要，仔细监测，补充容量后仍可进行。(8)同时应用其他的肾毒性药物。(9)短期内接受多种放射性造影剂者。(10)造影剂的剂量：剂量越大，肾损害增加，当剂量30ml时，造影时平均血压小于13.3kPa(100mmHg)则危险性增加。(11)高血钙。2.可能的危险因素(1)年龄：由于高龄者肾单位减少及肾血流量的降低，GFR随年龄而下降，CAN发生率高。(2)无肾功能损害的糖尿病患者。(3)贫血。(4)蛋白尿(不伴有肾病综合征)。(5)肝功能异常。(6)高尿酸血症。(7)男性患者。(8)高血压。(9)接受肾移植者。
就诊科室：肾
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