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如何治疗淋病合并症精囊炎
补充说明：如何治疗淋病合并症精囊炎
爱*头 2009-04-28 09:03
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四条马路 副主任医师 管理员
擅长：精神心理科 我还擅长妇科
提问
如何治疗淋病合并症精囊炎
一.治疗原则：
（一）早期诊断.早期治疗；
（二）及时.足量.规则的用药；
（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；
（四）对性伙伴追踪.同时治疗；
（五）治疗后随诊复查；
（六）注意同时有无衣原体.支原体感染及其他STDs感染.
二.治疗方案：
（一）淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G.480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服.对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）.即对青霉素耐药的淋球菌.当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠.另外可选用其它药物；
1．头孢菌素类.头孢三嗪3.0g静滴.头孢噻肟钠4.0g静滴.
2．状观霉素.亦称淋必治.2g一次肌肉注射.亦有人主张女性用4g一次肌肉注射.
3．喹诺酮类药物：氟嗪酸.又叫泰利必妥600mg.一次口服.氧氟沙星.200mg静滴.
4．β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂.优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂.1.5g一次肌肉注射.特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠.3.0g一次肌肉注射或静滴.
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染.我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴.口服阿齐霉素.或罗红霉素250mg.每日两次.
（二）淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴；或氧氟沙星250mg口服.一日三次.或复方新诺明1g/次.一日两次.共7日.
（三）淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴.或乐施福定3.0g静滴.或治菌必妥3.0g静滴.
（四）淋菌性眼炎成人.水剂青霉素G1000万单位静脉滴注.每日一次.共5日.
（五）儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药.体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg.一次肌肉注射；或乐施福定25mg/kg.一次肌肉注射；或壮观霉素40mg/kg.一次肌肉注射.
（六）有合并症淋病.
① 淋病合并输卵管和附睾炎或精囊炎.水剂普鲁卡因青霉素G480万.静滴.一日两次.共7天.PPNG引起者.特灭菌3.0g.一日一次.共7次.壮观霉素2g.肌肉注射每日一次.共10日.或头孢曲松钠.治菌必妥.乐施福定任何一种3.0g静滴.一日一次.共7日.
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注.每日一次.共7日.亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射.每日一次.共7日.
2009-05-05 18:07
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医生回答(1)
胡月喜 主任医师 成都军区机关空军医院
擅长：擅长疾病：前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、射精障碍、性欲减退等。
提问
你好，一般发生于急性尿道炎后单侧居多有低热附睾肿大疼痛同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛初起与睾丸界限清楚渐渐不清睾丸触痛肿大剧烈触痛尿液常混浊。要及早诊断、及早治疗；及时、足量、规则的用药；针对不同的病情采用不同的治疗方法；治疗后随诊复查；注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。PT-HZ
2014-04-01 13:29
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淋病合并症精囊炎是淋病双球菌引起精囊的化脓性感染，是男性淋病常见的并发症。一般多合并前列腺炎，附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎。
多发人群：男性
临床检查：涂片 尿液细菌培养 淋菌培养 前列腺、精囊腺的超声检查 淋病细菌学检测
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
注射用头孢呋辛钠
1. 呼吸道及耳鼻喉感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。2. 泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。3. 皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。4. 败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。5. 脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。6. 淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。7. 骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
头孢地尼分散片
对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎；2.中耳炎、鼻窦炎；3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎；5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染；6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症；7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
