首页> 内科> 心血管内科> 心源性晕厥> 心源性晕厥的可能原因?

精选回答(1)

周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌病,心肌炎,心律失常,心力衰竭等方面的诊断及治疗。

提问

晕厥是短暂性的全脑的低灌注导致的一过性意识丧失,而且发生比较迅速、短暂。它是自限性,短时间内意识可以恢复正常。但是它的原因主要就是血管迷走性晕厥,也就是反射性晕厥。它是自主神经功能不全,主要是迷走神经张力增高,引起血压突然的下降,心率减慢,心脏的输出量减少,导致脑部的低灌注。比如直立性低血压、排尿性晕厥,还有颈动脉窦性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、舌咽神经痛性晕厥等等,都属于这一类的。还有心源性的晕厥,主要是见于心律失常,比如心动过缓、心动过速等等。包括冠心病或者是心肌梗死,或者是心包填塞、肺动脉栓塞、肺动脉高压,都可以造成心源性的晕厥。脑源性的晕厥也比较常见,比如严重的脑动脉闭塞性疾病、高血压脑病、短暂性的缺血发作、基底动脉性的偏头疼、脑干病变比如肿瘤、炎症、血管病,都可以造成脑源性的晕厥。还有其它晕厥,比如特别激动的哭泣性晕.厥,还有过度换气综合征,比如突然喘气过度,造成晕厥,还有一个是低血糖的晕厥,还有严重贫血的晕厥。总之,引起晕厥的原因有很多,一旦发生晕厥,应该是去医院检查原因以治疗。

2022-09-05 10:10

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心源性晕厥 (心排血受阻)

心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

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