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首次透析如何预防失衡综合征？
补充说明：首次透析如何预防失衡综合征？
2019-04-11 15:49
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
首次透析可以通过调整透析液的流速、控制透析的时间，以及避免透析液的浓度过高等方式来预防失衡综合征。
1、调整透析液的流速
透析液的流速一般控制在60-100ml/min，可以通过调节透析液的流速来减少血液中的有害物质，从而预防失衡综合征。
2、控制透析的时间
透析的时间一般控制在4-6个小时，可以通过延长透析液的流速，减少透析液对血管内皮细胞的刺激，从而预防失衡综合征。
3、避免透析液的浓度过高
透析液的浓度一般控制在0.5%-1%，如果透析液的浓度过高，可能会导致血浆中的有害物质被过滤，从而对血管内皮细胞造成损伤，引起失衡综合征。
除此之外，还可以通过避免透析液的温度过低等方式来预防失衡综合征。另外，建议患者在透析期间注意保持营养摄入均衡，避免食用油腻、辛辣刺激性的食物，如肥肉、辣椒等，以免加重肾脏负担，不利于病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-07 13:45
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单彬彬 副主任医师 山西省肿瘤医院 三甲
擅长：擅长肿瘤内科各种疾病。
提问
透析失衡综合征多数发生于人工透析之后不久或者是48小时之后，原来已经减轻的症状再次出现，可以表现为头痛恶心呕吐，神态的混乱，惊厥昏迷甚至死亡，多余的毒素已经排出，但是临床症状并没有相应的改善，可能会出现病理征的阳性，或者是颅内压的增高。在治疗方面可以减慢人工透析的速度，特别是多次透析的时候，更容易出现这种情况，但是会影响透析的治疗效果，往往不被采纳。有人主张加用高渗的果糖葡萄糖，或者直接加入到透析液当中，以弥补因为透析而发生的血浆渗透压减低的反应，但是此种方法容易导致高血糖渗透压血症，往往不容易掌握，最主要的治疗还是补充营养为主。
2019-04-11 16:19
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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