发病时间：不清楚
防治肾性骨营养不良？
补充说明：防治肾性骨营养不良？
a******W 2019-04-11 20:34
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精选回答(1)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
肾性骨病治疗的主要措施为纠正钙磷代谢紊乱，防止甲状旁腺功能亢进，预防和逆转骨外钙盐沉积。治疗主要措施：1.控制血清磷酸盐，包括高钙低磷或无磷饮食，黄豆、动物内脏，轻度肾功能不全者，每天磷摄入低于0.8g，重度肾功能不全者，服用碳酸钙等磷结合剂。肾透析，增加磷的排出。2.大剂量口服钙剂，促进钙的吸收，碳酸钙含钙高，首选碳酸钙。3.维生素D3可以改善纤维性骨炎，阻止甲状旁腺功能亢进。对于肾透析者，尚无骨病症状时，可预防性的使用活性维生素D3，每日0.25-0.5微克。对于有症状者维生素D3疗效明显。当存在高磷血症时，血钙不宜过高，钙磷乘积大于70时，可能出现转移性钙化，并且活性维生素D3也促进肠道对磷的吸收，增加血磷浓度。此时应先餐中服用碳酸钙。对于血清钙磷乘积大于70且有无法控制的高磷血症，血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素增高及因此产生的高钙血症，可选择甲状旁腺手术治疗。
2019-04-11 20:37
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林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
防治肾性骨营养不良刻不容缓，我国现在重视疾病防治工作，预防疾病才能保护健康。由于缺钙导致，经常进行补钙，多晒太阳。尽量维持血钙磷的正常；
防止和纠正甲旁亢和甲状旁腺增生；
预防和逆转骨外钙化；
防止铝和其他毒物沉积；
避免与治疗相关的不利因素。
2019-04-11 22:30
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
