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糖尿病酮症酸中毒无尿怎么办？
补充说明：糖尿病酮症酸中毒无尿怎么办？
2021-04-12 01:59
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
酮症酸中毒又叫DKA。DKA的预后在很大程度上取决于早期诊断和正确治疗，因此一旦糖尿病患者发生DKA，一定要积极的送到医院，对于DKA患者要补充液体和胰岛素，持续到酮体消失。DKA应按以下的方法积极治疗：第一个，是胰岛素治疗，DKA的发病主要病因是胰岛素严重缺乏，因此要及时合理的补充胰岛素，这是治疗的关键，一般采用小剂量胰岛素治疗方案，这样既能有效的抑制酮体生成，又可避免血糖、血钾和血钾渗透压下降过快带来各种风险，最常采用的是短效胰岛素持续静脉滴注；第二个，是补液治疗，补液治疗对重度DKA患者十分关键，不仅能纠正失水，恢复肾灌注，还有助于降低血糖和清除酮体；第三个，是补钾治疗；第四个，是补碱治疗；其他治疗还包括休克、心力衰竭和心律失常的治疗、脑水肿的治疗。脑水肿是DKA的最严重并发症，死亡率极。高，可用脱水剂和治疗。感染常为DKA的诱因，也可以是其伴发的症状，呼吸道及泌尿道感染最常见，要积极的治疗。DKA也可以引起低体温和白细胞升高，故不能单靠有无发热或血象来判断。
2022-09-05 10:33
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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