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醛固酮增多症诊断依据？
补充说明：醛固酮增多症诊断依据？
2021-04-12 13:23
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精选回答(1)
陈婧 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，痛风，骨代谢疾病，甲状腺疾病，更年期综合征
提问
诊断依据
1.高血压。
2.低血钾，周期性麻痹，多饮，多尿，夜尿增多。
3.血PH和CO2CP升高，碱中毒引起手足搐搦。
4.尿17羟皮质类固醇（17-OHCS），17酮类固醇（17-KS）正常。
5.血浆醛固酮升高，尿醛固酮排出量升高。
6.血浆肾素--血管紧张素活性降低。
7.安体舒通试验可纠正其代谢紊乱。
8.低钠试验使本症低血钾、高血压减轻。高钠试验使本症低血钾、高血压更明显。
9.口服赛庚啶后，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化，特发性醛固酮症血浆醛固酮下降。
10.肾上腺放射性核素扫描，肾上腺血管造影，B超，CT，核磁共振显像。
2022-09-16 13:41
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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