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右下肺实变好治疗吗？
补充说明：右下肺实变好治疗吗？
a******W 2019-04-12 16:52
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赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
发生肺部的实变，往往是因为感染性的原因导致的肺炎的发生。这个时候往往患者会有高烧、咳嗽、咳痰、憋喘、呼吸困难的出现。针对呼吸困难的症状，需要给患者雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗。临床上比较常用的就是硫酸特布他林、布这两种药物。针对感染的类型需要进行消炎治疗，如果是细菌性的感染，需要给患者静脉点滴抗生素来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴利巴韦林来进行治疗。如果是支原体的感染，可以静脉点滴阿奇霉素、红霉素来进行治疗。如果有憋喘的现象，还可以给予平喘的药物，比如氨茶碱。针对咳嗽和咳痰的症状，需要给予止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、盐酸氨溴索。
2019-04-12 17:40
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肺实变(consolidationoflung)是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化(不缩小)，可略微增大。
症状起因：1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。2、免疫反应异常如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等)3、肺循环功能障碍如心源性肺水肿，肺栓塞等4、其他如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。
可能疾病：虚喘 虚喘 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 肺真菌病 多系统器官功能衰竭
就诊科室：呼吸
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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