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柏油便产生的原因是什么？
补充说明：柏油便产生的原因是什么？
2021-04-12 23:42
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许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
柏油便可能是由食物染色、铁剂摄入、胃溃疡等引起的。
1.食物染色
食物染色是指摄入的食物中含有天然或人工添加的色素，这些色素在肠道内被分解后可能与血液中的物质结合形成黑色物质，导致柏油便。如果只是因为食物染色引起的柏油便，通常不需要特殊治疗。但应避免食用过多含有色素的食物，如黑芝麻、黑豆等。
2.铁剂摄入
铁剂摄入过量可能导致胃黏膜受损，进而引发胃溃疡。胃溃疡时，血液中的红细胞会破裂出血，并与胃酸和消化酶反应形成黑色物质。若是因为铁剂过量引起的柏油便，则需要停止使用含铁药物，并咨询医生是否需要进行补血治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于长期的胃酸和消化酶侵蚀导致的胃黏膜损伤。当溃疡面较大时，可能会出现出血现象，并且血液会在肠道内被氧化成黑色物质。针对这种情况，患者可以遵医嘱服用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌和保护胃肠黏膜。例如奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以有效缓解症状。
对于柏油便的情况，在排除食物染色后应尽快就医以确定是否存在消化道出血或其他严重疾病。建议进行大便潜血试验、上消化道内镜检查等以评估病情并制定相应治疗方案。
2022-09-08 22:37
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
