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吐黄水苦水发烧是怎么回事
补充说明：吐黄水苦水发烧是怎么回事
2021-04-13 08:52
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
吐黄水苦水并伴有发烧症状可能与急性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻等病因有关，也可能是胃食管反流病或胰腺炎所致。这些情况都可能导致消化系统功能紊乱，引起上述不适症状。患者应尽快就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.急性胆管炎
急性胆管炎是由胆管内炎症引起，会导致胆汁分泌异常，从而出现吐黄水、苦水的症状。当感染加重时，会引起全身炎症反应综合征，导致发热。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝脏损伤和纤维化，此时会出现吐黄水苦水的情况。此外，由于肝功能减退，对细菌的防御能力下降，容易并发感染而出现发烧的现象。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，造成胆汁逆流入血，进而引起呕吐黄水、苦水的症状。同时，胆道梗阻会造成胆管压力增高，继而导致体温调节中枢紊乱，引起发热。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状，包括烧心、嗳气等。当反流物进入呼吸道时，可能会刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽、咳痰等症状，严重时可表现为吐黄水苦水。此外，胃食管反流病还可能伴随有消化不良、上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胰腺炎
胰腺炎的发生通常与酒精滥用、高脂血症等因素有关，这些因素可能导致胰液排出不畅，引起胰腺自我消化。这种自我消化过程会导致胰腺细胞受损，进而引发局部炎症反应，使胰腺水肿、出血甚至坏死。重症胰腺炎可伴有腹腔渗出或者感染，形成假性囊肿，因此会出现吐黄水苦水以及发烧的症状。轻度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状，重症胰腺炎则需及时就医，在医生的指导下通过静脉注射营养支持治疗，如脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。
针对上述提及的病症，建议定期监测体温变化，必要时进行血常规、生化全套、腹部超声等相关检查以评估病情进展。日常生活中应避免暴饮暴食，特别是含有高脂肪食物的摄入，以减少胰腺炎发生的概率。
2024-04-11 12:45
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许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：胃溃疡，消化道出血，肝硬化，胃肠道息肉，胰腺炎，结肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，慢性胃炎，胃肠道肿瘤，脂肪肝，肝功能异常
提问
您好，很高兴为您解答，出现发烧，考虑是存在感染，多数是受凉引起的，发烧的时候会出现恶心呕吐的症状，再加上退烧药以及感冒药刺激胃黏膜，所以会出现呕吐加重，建议选择对胃黏膜刺激小的中成药，相对来说会好一些，建议口服蓝芩口服液和头孢克肟胶囊治疗，最好是餐后服药，饮食上尽量吃清淡的，容易消化的软食，避免辛辣刺激，过凉过硬的食物，呕吐的明显，可以口服奥美拉唑胶囊和吗丁啉片对症治疗，希望对你有帮助！
2022-09-08 22:23
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
