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麻醉后瞳孔有对光反射吗？
补充说明：麻醉后瞳孔有对光反射吗？
2019-04-14 03:44
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精选回答(2)
唐侠 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：眼球外伤，眼眶骨折，球内异物，眼底病，糖尿病视网膜病变，眼内炎，各种眼外伤和泪道病变。
提问
麻醉后瞳孔对光通常有反射现象。
一般瞳孔对光反射分为对光直接反射和对光间接反射，正常情况下，用手电筒照射一个瞳孔，可以看到双侧瞳孔缩小，而且瞳孔对光反射是判断脑病和眼病病情主要方法，通常对于患有颅脑外伤、脑出血和脑肿瘤昏迷患者，可以判断一个或两个瞳孔光反射消失，并伴有肢体瘫痪和休克，从而打破这种状况也是观察这种状况之重要手段，一般对于清醒脑损伤患者，观察瞳孔光反射和视力，当眼球运动时，可以判断有忽略神经损伤和动眼神经损伤等。
另外应该注意给患者进行保暖，可以通过观察患者瞳孔反射、脉搏和呼吸，以评估术后麻醉剂代谢，如果患者容易烦躁不安，一般需要妥善治疗患者，防止患者跌倒在床上。
2022-07-21 19:30
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李卓 副主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：视网膜脉络膜病变、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼底病，和全身相关性视网膜病变、白内障疾病的临床诊治。
提问
瞳孔对光反射，分为直接对光反射和间接对光反射，正常情况下，一侧瞳孔受到手电光的照射，可见到双侧瞳孔缩小。瞳孔对光反射是判断颅脑疾病病情和眼部疾病的一种主要检查方法。对于昏迷的颅脑外伤，脑出血，脑肿瘤病人，有无一侧或双侧瞳孔对光反射消失，再结合肢体瘫痪情况，有无休克，就可以大体判。断病情，也是观察病情的一个重要手段。对于清醒的脑外伤患者，观察瞳孔对光反射，视力。眼球运动，就可以判断出，有无视神经损伤、动眼神经损伤。
2019-04-21 17:18
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对光反射可以通过瞳孔笔照射瞳孔是瞳孔缩小来判断，对光反射是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。瞳孔对光反射的中枢在中脑顶盖前区，因此临床上常把它作为判断中枢神经系统病变部位、麻醉的深度和病情危重程度的重要指标。
2019-04-14 05:40
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
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