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老年人术后谵妄怎么办？
补充说明：老年人术后谵妄怎么办？
2019-04-14 06:35
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邵自强 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑血管病、帕金森综合症、痴呆、抑郁焦虑
提问
老年人术后谵妄需要通过药物治疗以及加强日常生活的护理，达到促进恢复、预防并发症的目的。
1、药物治疗：老年人术后1至3天可能出现谵妄症状，表现为兴奋、躁动等状态。可以在医生的指导下服用小剂量的抗精神病药物，如氯氮平、喹硫平和苯二氮?类药物，如艾司唑仑。甲钴胺、胞磷胆碱和其他神经营养药物也可适当用于促进神经细胞的恢复。2、加强日常生活护理：包括密切观察患者的一般生命体征，预防术后心力衰竭、贫血等并发症，避免噪声刺激，保证充足的营养，促进术后康复。
术后需要注意的是多与患者交流，夜间不要干扰患者睡眠，避免扰乱患者睡眠周期。
2022-09-09 18:41
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
我们常说的谵妄，一般是指精神状态，包括胡言乱语，神志错乱等。根据你提供的症状，首先考虑脑血管的疾患，必要时行颅脑CT检查，或者颅脑磁共振，排除器质性疾患所致。
2019-04-16 08:25
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
