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食管胃底静脉曲张硬化术需做几次?

发病时间:不清楚

食管胃底静脉曲张硬化术需做几次?

补充说明:食管胃底静脉曲张硬化术需做几次?

a******W 2019-04-14 14:59

食管胃底静脉曲张 硬化 肝脏 便血 出血 肝硬化 门脉高压症 门脉高压 肝炎后肝硬化 门静脉血栓形成 骨髓纤维化 先天性肝纤维化 食管静脉曲张 静脉曲张 静脉迂曲 手术 肝癌

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陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲

擅长:各种颈肩腰腿痛,头痛,胸痛,腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡,心血管疾病心脏病,妇科疾病月经不调

提问

食管胃底静脉曲张的病因:食管胃底静脉曲张出血多继发于各种原因导致的肝硬化门脉高压症及区域性门脉高压,在我国以各种肝炎后肝硬化为多,而区域性门脉高压包括脾胃区门脉高压,占门脉高压各种病因的5%,其中又以为胰源性和肿瘤性为多;尸检时发现门静脉血栓形成发病率为0.05%~0.5%,是西方国家肝外门脉高压的首要原因;17%~25%的骨髓纤维化患者合并门脉高压;另外还有特发性门脉高压、窦周纤维化、先天性肝纤维化、肝脏实质病变和肝静脉阻塞等内镜治疗的选择时机:对食管静脉曲张者,原则上都应先采用药物降低门脉压力,输血输液改善全身状况,必要时三腔管气囊压迫止血;出血停止、生命指征稳定后应尽早行内镜检查,确定静脉曲张的范围、严重程度,以便决定下一步的治疗方案。静脉曲张部位不广泛,程度属轻或中度,曲张静脉迂曲不严重者,可首选内镜治疗;既往已做过分流或断流手术又复发出血者,或伴有肝癌的静脉曲张出血者应均应行内镜治疗。食管胃底静脉曲张的内镜下治疗通常用于2级预防,但对于肝功能Child B、C 级合并中度以上食管胃底静脉曲张的患者,取得患者同意后可行1级预防。

2019-07-16 18:24

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