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超声诊断工作中怎样鉴别斜疝和直疝？
补充说明：超声诊断工作中怎样鉴别斜疝和直疝？
a******W 2019-04-14 23:08
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
1、发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。
2、疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
3、疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。
4、回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。
5、精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。
6、疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
7、嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。
2019-04-14 23:12
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斜疝腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90％，是最常见的腹外疝。斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。从发生机制及发生时间来看，腹股沟斜疝分为先天性和后天性，从疾病发展过程及程度来看，分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝及绞窄疝。腹股沟斜疝易发生嵌顿，如不及时治疗，可能会引起严重并发症。
多发人群：男性
临床检查：B超
治疗费用：市三甲医院约（ 1000—— 3000元）
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