发病时间：不清楚
肾性水肿首先出现的部位是
补充说明：肾性水肿首先出现的部位是
2019-04-15 00:36
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精选回答(2)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾性水肿首先出现的部位通常是眼部和脸部。
肾水肿可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。对于肾炎引起的水肿，第一个主要部位是眼睑和面部，即患者早上起床时，眼睑和面部皮肤会肿胀。当然肾炎性水肿主要是由水钠潴留等因素引起，有的与肾小球滤过率降低有关，而肾病性水肿的第一部分是双下肢，双下肢都会出现凹陷性水肿，患者的体重也会显着增加，导致肾病性水肿。主要原因是患者有大量蛋白尿、低蛋白血症等因素。无论是什么原因引起水肿，都会引起一些严重的并发症。最常见的是心力衰竭更为常见，因为体内水分和钠的滞留会增加心脏负荷，这更容易导致心力衰竭。心力衰竭会导致胸闷和气密。在严重的情况下，会伴有地方性血液病，并伴有胸膜和心包积液，并会出现相应的症状。肾水肿的治疗主要有以下两个方面一是利尿剂治疗，患者可给予速尿、托拉塞米等利尿剂以改善症状。第二，病因治疗须找出患者的病因，然后给予相应的治疗，根据患者的症状和病理类型，决定是否使用激素和免疫抑制剂进行治疗，这种治疗方法可以从根本上解决肾水肿的问题，肾水肿通常分为肾炎性水肿和肾病性水肿，肾炎性水肿通常是患者早上起床时面部和眼睑的水肿，病人起床走动后，水肿会慢慢消退，然而肾病性水肿主要见于下肢水肿，随着患者的活动，下肢水肿将变得越来越严重。
建议患者平时注意清淡饮食，可以适当进行运动。
2022-07-20 16:00
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
你好，肾源性的水肿是有各种类型的肾脏疾病导致肾脏的泌尿功能障碍，过多的水钠（液体）储留于组织间隙中形成的 ，水肿一般最早发生与眼睑，颜面部，足踝部。对于肾性水肿的治疗，首先是使用利尿剂，进行利尿消肿治疗。同时需要适当的控制饮食，以低盐低脂低蛋白饮食为原则。同时要针对原发疾病进行积极治疗。希望我的回复对你有帮助。
2019-04-15 00:50
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医生回答(1)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
浮肿出现的原因很多,肾性浮肿又分为肾综性水肿（是指凹性水肿）和肾炎性水肿（非指凹性水肿）.肾病引起的浮肿主要的原因是1.肾脏固有细胞受损,滤过屏障被破坏,不能阻挡蛋白的漏出而导致大量的蛋白从尿中丢失引起身体的低蛋白血症的表现.2.固有细胞受损,调节水电解质的功能紊乱,同时激活RAAS系统,导致体内水钠潴留,而出现水肿.所以肾性水肿治疗的关键是要修复受损的肾脏固有细胞,这是需要结合患者的具体情况进行的一个系统规范的治疗后过程,不是简单的用药就可以的.如您还有什么疑问,或想了解具体的治疗方案,请到专科医院检查.
2019-04-15 00:55
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
