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胆囊穿孔保守治疗方法？
补充说明：胆囊穿孔保守治疗方法？
a******W 2019-04-15 02:57
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吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症。
提问
胆囊穿孔是胆囊非常严重的一种并发症，既可以见于胆囊炎的患者，也可以见于胆囊癌的患者；既可能是急性穿孔，也有可能是慢性穿孔。胆囊急性穿孔会造成弥漫性的胆汁性腹膜炎，需要及时的进行手术治疗。由于炎症较重，腹腔镜手术可能非常困难，有可能需要开腹手术进行处理，不仅需要切除胆囊，还需要清除腹腔内的感染性物质，并用生理盐水反复冲洗干净。而慢性胆囊穿孔有可能被周围的网膜等组织所包绕，甚至还有可能引起内瘘，比如胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘等，内瘘处理较为复杂，不仅需要切除胆囊，还要涉及到肠管的切除或者是修复。当然，不能够耐受手术的患者，可以在超声的引导下行胆囊造瘘、腹腔引流术。除了手术治疗以外，应用敏感抗菌药物，积极进行抗休克治疗，也是非常重要的。
2019-04-15 03:09
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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