发病时间：不清楚
瞳孔散了一定是脑死亡吗
补充说明：瞳孔散了一定是脑死亡吗
2019-04-15 03:02
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
瞳孔散了不一定是脑死亡，可能是因为脑外伤、脑出血、脑梗死等原因导致的。
1、脑外伤
脑外伤是指由于外力作用于头部造成的脑组织器质性损伤，常见于头部遭受外力打击等。患者可出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐、瞳孔散大等症状。如果脑外伤患者出现上述症状，则可能是脑死亡导致的。脑外伤患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，必要时还可选择手术治疗。
2、脑出血
脑出血是指非外伤原因导致的脑组织出血，常见于高血压合并细、小动脉硬化的患者。患者可表现为头晕、头痛、鼻出血、牙龈出血等症状，严重者可出现肢体无力、面色苍白、瞳孔散大等症状。脑出血患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，必要时还可选择手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可出现意识障碍、四肢麻木、运动障碍、瞳孔异常等症状。如果脑梗死患者出现上述症状，则可能是脑死亡导致的。脑梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，必要时还可选择手术治疗。
除此之外，还可能是脑萎缩、脑积水等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-27 04:27
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
您好，瞳孔散大是颅脑损伤后引起的表现，多数可在疾病治疗期间瞳孔大小逐渐恢复正常大小，但是也有一些比较重的会出现瞳孔散发的情况，这是严重的中枢神经系统受损的表现。是否为脑死亡不能仅以瞳孔大小来判断，而是以是否有脑电活动来判断的。所以仅以瞳孔大小判断是不正确的。
2019-04-15 03:14
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人脑是由延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和端脑等6个部分组成，延髓、脑桥和中脑合称脑干。人体的呼吸中枢位于脑干，因此脑干功能受损会直接导致呼吸功能停止。对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人，称之为脑死亡。
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