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脾结核传染吗？
补充说明：脾结核传染吗？
2019-04-15 03:24
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
脾结核具有传染性。
病理改变分为三种类型。粟粒型，即脾结核的相对早期阶段，脾脏内仅有散在的灰色粟粒性结核结节。干酪性坏死是脾结核的进展阶段，脾实质内的结核性病变融合成黄色干酪样病变，可液化成脓肿。钙化型是脾结核的稳定期，脾实质内弥漫性纤维化和多发结节钙化。主要临床表现为发热、贫血和左上腹痛，脾肿大是主要征象。通常二至三度相对固定，腹部平片和CT片上可看到左侧膈下钙化或冠状钙化，B超和腹腔镜检查有助于诊断。
建议抗结核药物治疗粟粒性脾结核可取得满意疗效。干酪样坏死性抗结核的治疗很难有效，应手术切除脾脏，术后应继续服用抗结核药物，以便迅速恢复。
2022-08-08 19:09
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
脾结核为全身性血行播散性结核的一部分。可为全身粟粒性结核的局部病征，或并发于另一器官结核，如肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结结核等。脾结核常与肝结核互为因果，或同时存在。抗结核药物治疗需要长期治疗、足疗程。如果药物治疗不能控制感染，引起局部坏死，化脓及严重的全身感染，酌情手术切除脾脏，但有一定风险。术前、后均应予以有效的抗结核药物治疗。有严重粘连不能作脾切除术的患者，可试予放射治疗。
2019-04-15 03:38
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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