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为什么十二指肠球后溃疡易出血？
补充说明：为什么十二指肠球后溃疡易出血？
2021-04-15 04:08
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王晶 主治医师 武汉市普爱医院 三甲
擅长：消化道溃疡，胃炎，食管炎，乙肝，肝硬化，功能性消化不良，肠易激综合症，慢性便秘等
提问
十二指肠球部溃疡合并出血者，球后壁溃疡易出血。这是因为十二指肠后壁内有丰富的血管，如肝动脉及其分支、右胃动脉、胰十二指肠上动脉、胃十二指肠动脉和右胃外膜动脉。因此，当十二指肠球部后壁溃疡侵蚀上述任何血管或其分支时，会导致血管破裂，导致大出血。十二指肠前壁缺乏大血管，不易引起大出血。
2022-09-21 09:27
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十二指肠球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。 十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重 ，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。 十二指肠球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。文献报道，球后溃疡发病率占十二指肠溃疡发病率的0.1%～5.8%，而尸体检查诊断者则达5%～ 20%。溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。
症状起因：有下列情况之一者，应考虑球后溃疡可能：(1)有典型溃疡症状，且上腹部疼痛顽固剧烈者;(2)上消化道出血，而食管、胃及十二指肠球部未见出血灶者;(3)纤维胃镜检查发现十二指肠上曲、降部有溃疡灶、肠腔狭窄及粘膜糜烂出血者;(4)X线钡剂检查见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者;(5)十二指肠球部溃疡经治疗已愈合而症状不减者。
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
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