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肺不张与肺实变X线鉴别？
补充说明：肺不张与肺实变X线鉴别？
a******W 2019-04-15 09:11
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精选回答(1)
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
肺实变一般为炎性病变导致，肺不张可以为气胸、气管阻塞等导致，炎性肺实变的话，可见发热 咳嗽 咯痰 胸里面发闷憋气等症状，肺不张在影像学检查上可见气管拉向患侧,横膈上抬，没有不正常肺组织代偿性肺气肿，而肺实变可见气管推向健侧或者不见移位，无横膈上抬，二者需要区别对待，明确病因积极的治疗。肺实变一般并不引起肺容积的变化，故没有气管和纵膈的移位问题。
2019-04-15 09:28
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
肺实变是指肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。最常见的原因就是各种病原体引起的肺炎，当然也包括心衰引起的肺水肿和肺泡蛋白沉积症等一些其他少见原因。肺不张是指一侧的肺或其中某个或多个叶、段及亚段的容量及含气量减少，肺组织塌陷。最常见的原因就是肿瘤引起的阻塞性肺不张。吃绿色良好护肺佳品，呼吸清新空气，当周围环境出现雾霾等恶劣天气时，备好防尘防霾口罩，回家及时清洗脸部和鼻腔。
2019-04-15 09:19
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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