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腹膜透析患者腹膜炎如何诊断？
补充说明：腹膜透析患者腹膜炎如何诊断？
2019-04-16 04:35
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
腹膜透析患者腹膜炎可通过症状、体征、实验室检查等来诊断。
1、症状
腹膜透析是指在腹腔内置入腹膜透析管，通过透析液和透析器的接触，将腹膜透析液输送到腹膜透析机上，从而清除体内代谢的产物和毒性物质的一种方式。而腹膜透析患者如果不注意个人卫生，容易引起感染，从而出现腹痛、腹胀、发热等症状。
2、体征
若腹膜透析患者出现腹痛，可在医生的指导下，使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛。如果腹膜透析患者出现腹胀、腹痛等症状，可遵医嘱使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
3、实验室检查
腹膜透析患者可遵医嘱进行血常规检查、腹部超声检查等，有助于明确感染的病原体，从而对症治疗。
除此之外，腹膜透析患者腹膜炎还可通过腹腔镜检查等来诊断。患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，同时还应注意保持个人卫生，避免发生感染。
2023-03-07 13:46
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张心海 主任医师 四川省中西医结合医院 三甲
擅长：化内科。乙肝、消化性溃疡、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胆石症等，如中医脾胃病如噎嗝、呃逆、嗳气、反胃、呕吐、厌食、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、水肿；西医消化病，如返流性食管炎、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、各种急慢性肠炎、急慢性各型（甲、乙、丙）肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化，急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎、肝胆管结石等疑难杂病。各种早中晚期肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肺癌等，各种早、中、晚期消化系统肿瘤如食管癌、胃癌、肝胆癌、胰腺癌、肠道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等疾病的中西医诊断、治疗及其手术、放化疗后的毒副反应，如呕吐、骨髓抑制的贫血、白细胞减少、血小板减少等，疗效满意。
提问
您好，根据您现在的这种情况。这一种腹膜的炎症反应多，考虑为免疫力低下引起的这种情况会出现发热的现象。鉴于你现在这种情况，要到专业的透析科室来做出一个明确的判断来选择敏感的抗菌药物，同时要进行规律化的透析治疗方式。适当的补充优质蛋白质和绿叶蔬菜。
2019-04-16 09:43
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
腹膜透析腹膜炎具备肚子疼腹水混浊和发热，透出液中白细胞计数大于一百乘以十的六次方每升，中性粒细胞比例大于百分之五十。透出液中培养有病原微生物生长，只要具备两项就可以判断为腹膜炎。
2019-04-16 06:01
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
参芪颗粒
升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
