发病时间：不清楚
甲状腺术后出现饮水呛咳原因？
补充说明：甲状腺术后出现饮水呛咳原因？
2019-04-16 17:35
我要咨询
精选回答(2)
邢栋 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠，甲状腺，疝的微创手术，胃肠功功能紊乱，炎性肠病，肠粘连的中医中药保守治疗
提问
你好，甲状腺切除术后一般会出现不一样的并发症，病人甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，可能是由于喉上神经内支损伤；建议到医院的喉科做喉镜检查，可以判断声带是否麻痹（说明喉返神经损伤）。有些损伤是暂时的，例如手术器械造成神经的挫伤。这种情况通常在2~3周后会恢复。有些损伤是永久的，例如神经被切断，结扎等。有时需要再次手术修复神经。如果手术是在全身麻醉下进行，气管插管也有可能导致环勺关节脱位引起类似的上述症状。
2023-02-28 12:04
举报
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
你好，甲状腺切除术后一般会出现不一样的并发症，病人甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，可能是由于喉上神经内支损伤；建议到医院的喉科做喉镜检查，可以判断声带是否麻痹（说明喉返神经损伤）。有些损伤是暂时的，例如手术器械造成神经的挫伤。这种情况通常在2~3周后会恢复。有些损伤是永久的，例如神经被切断，结扎等。有时需要再次手术修复神经。如果手术是在全身麻醉下进行，气管插管也有可能导致环勺关节脱位引起类似的上述症状。
2019-04-16 20:49
举报医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺术后出现饮水呛咳的主要原因是：手术的面积过大，影响到了神经。一般情况下，在术后1-2个月都会恢复。在喝水的时候要把下巴往回收，低下头，要小心。吃饭的时候要慢一点，不要吃的太快，不然容易反胃。
2019-04-16 18:45
举报向医生提问
饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因：中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)；帕金森病，又称震颤麻痹；重症肌无力；食管异物。饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水2)呛咳，后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射：刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。感受器：喉、气管和支气管粘膜。传入：迷走神经中枢：延髓传出：短深吸气--声门紧闭()--呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升--声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。感受器：鼻粘膜传入：三叉神经传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动：口腔--咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)接下来是自动过程：咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支--下神经节--孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
就诊科室：内科
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
麝香舒活搽剂(麝香舒活精)
活血散瘀，消肿止痛。用于运动损伤，急、慢性软组织损伤；骨折肿痛及脱位愈合后的关节肿痛，风湿痛。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
丙戊酸钠缓释片
局部治疗由风湿或外伤引起的关节、腱、韧带和肌肉的疼痛、炎症和创伤。包括：关节炎、关节周炎、关节滑膜炎、腱炎、腱鞘滑膜炎、黏膜囊炎、挫伤、扭伤、拉伤、脱位、膝半月板损伤、斜颈、腰疼。法斯通（酮洛芬凝胶）也成功的用于治疗由静脉炎、静脉周炎、淋巴管炎、红斑和皮炎引起的疼痛和炎症。
