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哪些情况应探查胆总管？
补充说明：哪些情况应探查胆总管？
a******W 2019-04-16 18:28
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
胆囊切除术时，手术前应同时进行胆总管探查，胆总管扩张怀疑胆管下端有梗阻。手术中胆道造影证实结石、胆道梗阻或胆管扩张。术中夹取胆总管结石、蛔虫或肿块，或直径大于1厘米的胆总管扩张，明显的壁增厚或胰腺炎，或胆总管穿刺，以提取脓性、血性胆汁或胆汁色素沉淀物。胆结石很小，可以通过胆囊管进入胆总管，在手术中，也可以将小胆结石挤压到胆总管中。
2019-04-16 18:33
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊切除术时，手术前应同时进行胆总管探查，胆总管扩张怀疑胆管下端有梗阻。手术中胆道造影证实结石、胆道梗阻或胆管扩张。术中夹取胆总管结石、蛔虫或肿块，或直径大于1厘米的胆总管扩张，明显的壁增厚或胰腺炎，或胆总管穿刺，以提取脓性、血性胆汁或胆汁色素沉淀物。胆结石很小，可以通过胆囊管进入胆总管，在手术中，也可以将小胆结石挤压到胆总管中。
2019-04-16 20:17
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
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