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阻塞性黄疸不痛？
补充说明：阻塞性黄疸不痛？
a******W 2019-04-17 08:34
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
目前的情况是梗阻性的黄疸，可能是胆总管结石导致的，也可能是胆道的肿瘤或者胆道周围的肿瘤比如胰头癌等引起，不一定有明显的疼痛不舒服的。这个可以考虑完善上腹部的增强CT判断原因，如果是结石等情况，一般来说还是主张手术或者ERCP取石等治疗的。
2019-04-17 08:48
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董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阻塞性黄疸是不会痛的，不痛的主要原因是，由于我们人体的内脏对于机械性的刺激不是太过于敏感，和皮肤的痛觉，敏感的程度都是不一样的，而且对于炎症的刺激也是比较不明显的，所以说阻塞性黄疸不会感觉到痛的。
2019-04-17 10:07
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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