发病时间：不清楚
肩颈痛不能转脖子
补充说明：肩颈痛不能转脖子
2019-04-17 21:56
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
肩颈痛不能转脖子，多考虑是颈部肌肉劳损造成的，也不排除是颈椎病、颈肩综合征等原因引起的，可以根据病因进行针对性治疗。
1、颈部肌肉劳损
如果长时间伏案工作或者低头玩手机，可能会导致颈部肌肉发生劳损，从而出现局部疼痛、活动受限等症状。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、颈椎病
长期低头、睡姿不当等，有可能会诱发颈椎病，通常会出现颈肩部位疼痛、上肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，也可以通过微波理疗的方式进行治疗。
3、颈肩综合征
长期精神紧张、外伤等，有可能会诱发颈肩综合征，通常会出现颈肩部位疼痛、上肢麻木等症状，还有可能会出现睡眠障碍、头晕等现象。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，还可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行改善。
除此之外，还可能与颈椎骨折、肩周炎、颈椎间盘突出症等疾病有关，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-07-28 01:07
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孙增新 主治医师 滕州市中医医院 三甲
擅长：颈椎病，肩周炎，网球肘，腰肌劳损，腰椎间盘突出，骨性关节炎，滑膜炎，各种急性创伤的处理及后期康复训练
提问
要区分具体位置，如果是颈部的话要看是不是甲状腺炎引起的疼痛。发病之前感冒了吗，咽喉部疼痛吗。建议做个颈椎CT看下，清晰度，准确率要比拍片好很多，不要轻易的推拿，避免加重病情，如果确实是颈椎的话可以适当服用一些抗炎止痛活血化瘀的药物治疗，短时间内加用激素治疗效果还是可以的。
2019-04-17 23:04
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
