发病时间：不清楚
丘脑出血后为什么瞳孔回不来？
补充说明：丘脑出血后为什么瞳孔回不来？
2019-04-18 15:17
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精选回答(2)
刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
脑出血后瞳孔回不来可能是缺血或出血压迫后引起各种病理和生理紊乱，导致神经元损伤。
瞳孔大小由动眼神经的副交感神经纤维和颈上交感神经的节后纤维调节。脑出血瞳孔改变提示出血部位不同，对治疗和预后有指导意义。1、瞳孔散大：脑出血后，可以看到瞳孔散大，大部分在出血侧的瞳孔，因为脑出血导致大脑颞叶受损，形成颞叶沟疝。2、瞳孔收缩：如果脑出血后瞳孔变成针尖状，应更多考虑脑室内出血压迫脑干和脑桥，并损害双侧交感神经通路。这也表明预后不良，常伴有患者意识障碍，陷入昏迷，死亡概率高。
建议患者及时就医。
2022-09-09 16:09
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
你母亲的这个情况要看出血后恢复的情况才能确定是否可以醒过来，老人身体本来病症也多要都控制好才有可能慢慢恢复。控制食盐的摄入。一般来说，轻度高血压患者，每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下;有急性高血压病的人，食盐应严格控制在1-2克以下。大凡合钠多的食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，应在限制之列。
2019-04-18 15:21
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
因为患者年龄大，首先综合你上面描述分析来看，这种情况，假如说都没有瞳孔对光反射的话，相对来讲，说明挺不好的。病情比较严重的。总之状态不好。需要积极治疗，预防并发症发生。这种情况，首先要低盐，低脂肪饮食，适当活动，控制体重。
2019-04-18 17:17
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
