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为什么会出现五十肩？
补充说明：为什么会出现五十肩？
2021-04-18 16:32
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精选回答(1)
刘洋 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
擅长：各种四肢及脊柱骨折，运动系统损伤，各种手足外科疾病。
提问
你好，五十肩临床中更多的称为冻结肩或者凝肩。五十肩实际是肩关节的功能、活动范围整体下降，并伴随出现肩关节活动受限、肩关节疼痛，特别是夜间的疼痛，给生活带来很多困扰，使患者的生活质量下降。五十肩发生的原因：
1、年龄是肩关节疾病的一个重要因素，到了四五十岁左右的时候，骨头会发生退变，会出现骨赘、骨刺等骨质增生的症状或者退变的情况，肌腱因为常年的负荷，在某些特殊的职业或者个人的爱好，比如健身、户外运动、用到肩部的生活习惯等都会造成退变，不可避免的影响到肩关节周围肌腱、韧带、软组织的质量，如果再有外伤或者用力过度的因素，很可能肩关节里面会出现炎症，甚至出现肩关节周围肌腱、韧带的损伤和撕裂。所以，年龄50岁左右就代表着肩关节的韧带开始出现退变，是一个警惕的信号，必须格外注意保护肩关节；
2、五十肩特别容易出现在女性当中，因为女性存在先天的解剖上的不足，如肩关节周围，肌腱在两个骨头当中走行，这两个骨头的间隙宽或窄起到很重要的作用。女性的肩关节间隙比较狭窄，已经发生退变、已经老化的肌腱在这里面很容易受到磨损。有一类患者，他的肩关节出现钩状的肩峰，骨头不是平坦的，在肌腱运动的过程当中更容易损伤，出现撕裂，撕裂的结果就是疼痛、炎症、粘连、僵硬。这就是为什么会出现五十肩。
2022-09-26 22:08
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
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