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前列腺
补充说明：前列腺
c**********5 2009-05-04 21:13
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许广超 山东省东昌府区人民医院第一分院
擅长：消化内科
提问
前列腺疾病的治疗
1、一般治疗：应卧床休息3-4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大 便通畅。禁忌性生活。
2、抗生素治疗：
1）当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月；
2）应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。待细菌 培养结果出来后，再选用敏感抗生素。
常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。
常用的静脉用药物有舒普深2.0g，静脉滴注，每日2-3次；新瑞普欣3.0g，静脉滴注，每日2次；左氧氟沙星2.0g， 静脉滴注，每日2次；莫西沙星（拜复乐）400mg，静脉滴注，每日1次等。
常用的口服药物有达力新0.5g，每日2次；利复星0.2g，每日2次；拜复乐0.4g，每日1次等。
3、对症治疗：
1）如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓1／2粒，肛塞，PRN；百服宁1片，PRN等。
2）如膀胱刺激症状明显，可选用：渡洛捷0.2g，口服，每日3次；哈乐0.2mg，口服，每日1次。
3）如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。
4、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺 内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。
2009-05-04 21:49
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慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。
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