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代谢性酸中毒怎么看？
补充说明：代谢性酸中毒怎么看？
2021-04-19 14:03
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱平衡紊乱。
病因：
（1）碱丢失多：如腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘，经粪便、消化液丢失大量的HCO3-。
（2）酸产生多：组织缺血缺氧，产生乳酸性酸中毒；糖尿病引起的酮症酸中毒；用氯化铵、盐酸精氨酸过多。
（3）肾功能不全。治疗
（1）病因治疗：首要措施。只要消除病因，轻度的代酸可自行纠正，无需用碱性药。
（2）补液：低血容量休克可伴代酸，经补液、输血，纠正休克后，轻度代酸可自行纠正。
（3）当血浆HCO3-＜10mmol/L时，可在补液的同时，应用碳酸氢钠溶液纠酸。
2022-09-26 22:35
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
