发病时间：不清楚
螺内酯的利尿作用机制是
补充说明：螺内酯的利尿作用机制是
2019-04-20 01:48
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
螺内酯的利尿作用机制主要是保钠排钾。螺内酯是一种保钠排钾的利尿药物，作用于肾小管，能够增加远端小管和集合管的钠钾交换，减少钠和水的重吸收，从而发挥利尿作用。
螺内酯在临床上主要用于治疗水肿性疾病，比如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、急慢性肾炎水肿等，也可以用来治疗高血压。同时，螺内酯与其他利尿药合用，还可以治疗原发性高血压。另外，螺内酯还可以用来治疗高钾血症，因为螺内酯可以促进钾离子向细胞内转移，从而起到降低血钾的作用。需要注意的是，螺内酯在使用过程中可能会出现低钾血症、高钠血症、胃肠道不适等不良反应。因此，在使用螺内酯时患者需要严格遵医嘱，不可盲目用药，以免引起不良反应。对螺内酯过敏、肾功能不全等患者应禁止使用螺内酯。
此外，在使用螺内酯期间患者要避免吃一些辛辣刺激的食物，比如辣椒、浓茶、烈酒等，以免影响药物的效果。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-07-24 05:29
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，可作用于肾脏远曲小管和集合管，阻断钠氢和钠钾交换，进而起到阻断醛固酮的保钠排钾作用。由于它仅作用于肾脏远曲小管以及集合管，对肾小管的其它各段并无作用，所以利尿作用较弱。另外，螺内酯对醛固酮的其它靶器官也具有一定的作用，可用于对原发性醛固酮增多症的诊断以及治疗。同时对其它水肿性疾病、低钾血症和高血压可起到一定的作用。
2019-04-20 10:54
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
