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眶底爆折可有？
补充说明：眶底爆折可有？
2019-04-20 01:48
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陶远 副主任医师 济南市第二人民医院
擅长：白内障，眼底病，青光眼，近视，角膜炎，结膜炎，视网膜脱离，黄斑变性
提问
你好，注意用眼卫生，保持眼部情节干净。采用手术治疗，结合抗感染等药物治疗，复位骨折，缓解症状。
应用抗生素防止感染，给予止血药物，如对羧基苄胺等。口服促进水肿消退。
外伤后2周内手术，属早期手术，在此期间手术可松解嵌顿的眼外肌、脂肪和韧带，改善血液供应，避免瘢痕形成和坏死萎缩，消除复视和眼球运动障碍，修复眼眶和矫正眼球内陷。
2019-04-20 02:59
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眼部受钝性暴力后，眶内压突然升高，致眶底(上颌窦顶壁)骨折下移，称为眶底爆折。仅眶底部骨折，称为单纯性眶底爆折;如合并有眶下缘或其它面骨骨折，则称为复杂性眶底爆折。眶底骨折片和眶骨摸、脂肪、下直肌、下斜肌等组织陷入上颌窦内，出现眼球塌陷、上下运动障碍及复视。如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明。眶底爆折是鼻窦创伤的一种临床表现。
症状起因：眼眶为锥体形骨腔，垂直径为35mm，横径40mm，进深50mm。其前缘较坚固。底部为上颌窦全顶部，骨壁很薄，约0.5～1mm，其最薄弱处位于眶下裂之前、眶下沟的内侧部。眶底骨折几乎均发生于眶下沟后部内侧1～3mm处。眼前部受大钝器(如拳击)击伤，眼球向后移至狭小的眶尖部，使眶内压急剧增加，压力传至各眶壁，导致眶底薄弱处骨折，向外膨胀，致眶内组织、眼下直肌、下斜肌突入上颌窦内，并嵌顿于骨折缝中。根据损伤程度，眶底骨折有以下类型：凿开形：骨片多落于上颌窦内;“天窗形”：移位骨片常在眶内侧突入上颌窦内，仍与眶底连接，如打开的天窗;嵌板形：骨折片多为数小块，致眶底下坠如“吊床”;线形：骨折呈线形;眶底全失：眶底骨壁全部毁坏。
就诊科室：眼科
