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冠状动脉瘘结扎手术是怎么做的？
补充说明：冠状动脉瘘结扎手术是怎么做的？
2019-04-20 03:07
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
冠状动脉瘘结扎手术一般通过冠状动脉结扎术、冠状动脉下切线缝合、体外循环下冠状动脉瘘的修复等方法进行修复。
1、冠状动脉结扎术：冠状动脉结扎术是该病的主要治疗方法，为了结扎或缝合冠状动脉主支和主支末端的瘘管，此手术不需要体外循环。但术后易并发心肌梗死，必须谨慎处理。2、冠状动脉下切线缝合：该手术也不需要使用体外循环，操作相对简单。可以维持远端的冠状动脉血流，更适合于心室前壁瘘。3、体外循环下冠状动脉瘘的修复：该手术需要在体外循环下进行，如果瘘管分支的冠状动脉瘤样扩张，应切除病变的冠状动脉，同时进行旁路移植。
建议术后，在医生的指导下，服用相关药物，促进身体健康发展。
2022-09-09 17:20
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25%，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25%左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。冠状动脉结扎术；是在体外循环或者非体外循环下直接行冠壮动脉结扎术，可行缝线结扎或者器械结扎
2019-07-10 15:22
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸正中切口。经心包切开术及心外探查发现冠状动脉扩张。瘘管在心室前壁触诊及轻微震颤中最为突出。在冠脉瘘处冠状动脉6下，用垫片穿过心肌瘘，做2 - 3个垫状缝合，以避免结扎时心肌分裂。缝合后，前室壁震颤立即消失。
2019-04-20 04:34
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
