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酮症酸中毒昏迷不醒？
补充说明：酮症酸中毒昏迷不醒？
2021-04-20 19:56
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
酮症酸中毒昏迷不醒可能是由于脱水、糖尿病、感染等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、脱水
如果患者出现严重腹泻、呕吐等症状，可能会导致体内水分大量流失，引起脱水，从而出现昏迷不醒的情况。建议患者遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行补液治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
2、糖尿病
如果患者本身患糖尿病，且血糖控制不佳，导致血糖持续升高，可能会引起酮症酸中毒，出现昏迷不醒的情况。建议患者遵医嘱使用胰岛素、盐酸二甲双胍等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过补液等方式进行治疗。
3、感染
如果患者出现感染的情况，如受到细菌、病毒等致病菌感染，可能会引起酮症酸中毒，出现昏迷不醒的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
除此之外，还可能与脑出血、脑梗死等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-09-21 19:18
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
