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室上速自救方法?

发病时间:不清楚

室上速自救方法?

补充说明:室上速自救方法?

2021-04-20 22:01

室上速 眼球 迷走神经兴奋 心衰 心电图

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梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长:冠心病 高血压病 心律失常 心衰

提问

临床上室上速的急救方法,常用的有物理刺激迷走神经的方法、药物转复和采取介入的方式进行救治。对于一些室上速患者,临床上可以采取刺激迷走神经的方法。常用的方法可以通过刺激咽喉部、通过压一侧眼球及触及一侧颈动脉、刺激迷走神经兴奋,从而终止室上速的发作。无效的患者可以采用非二氢吡啶类钙拮抗剂、维拉帕米进行救治。但注意患者如果有心衰或者宽QRS波的心电图形态,一般不推荐。此外还可以采取胺碘酮、西地兰等药物进行转复。对于药物治疗效果不佳的患者,临床可以采取电生理治疗,可以应用射频消融的方式进行救治,这是根治的一个有效办法,根治成功率很高。

2022-09-13 10:28

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迷走神经兴奋

迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此,迷走神经损伤可收起循环、消化和呼吸系统功能失调。  表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状

  • 症状起因:胰岛的神经调节:胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素的分泌。发怒时交感神经兴奋,心悸气促,全身颤抖,发怒后,迷走神经反射性兴奋,全身无力,饥饿感,这是胰岛分泌胰岛素过多所致。

  • 可能疾病:主动脉夹层  

  • 常见检查: 直立倾斜试验  胰高血糖素  

  • 就诊科室:神经

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

马来酸依那普利片

用于治疗:1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人,也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少稳定型心绞痛所导致的住院。

托伐普坦片

治疗由充血心衰硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症

单硝酸异山梨酯缓释片

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

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