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颅内压增高为什么麻痹展神经
补充说明：颅内压增高为什么麻痹展神经
2019-04-21 10:39
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精选回答(3)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高麻痹展神经可能是因为脑水肿，也可能是脑出血。
1、脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分增多，从而导致脑体积增大。当脑水肿严重时，可能会压迫到展神经，从而出现麻痹的情况。
2、脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，当脑出血压迫到展神经时，可能会导致出现麻痹的情况。
当出现上述情况以后，患者可以在医生的指导下，服用降颅压的药物以及营养神经的药物进行治疗，比如甘露醇、甲钴胺等。如果病情比较严重，建议应及时到正规医院的神经内科，通过开颅血肿清除手术的方式进行治疗，以免延误病情。
2023-07-23 04:09
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刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
颅内压增高时，外展神经容易被挤压，因此首先出现单侧或双侧外展神经麻痹的症状。
外展神经是第六对颅内神经，包含运动纤维，从脑桥中部开始，纤维从脑桥髓质沟内侧流出大脑，向前和向上运动，穿过颞骨岩尖和鞍旁海绵窦外侧壁，从眶上裂进入眼眶，支配外直肌。当存在影响外展神经的颅内病变时，可能会导致瘫痪。当颅压较高时，通常被颞骨岩尖压缩，或被拉动以显示双侧瘫痪现象。临床上常表现为外展神经麻痹，使眼球处于内斜视位置，不能向外旋转的人向外旋转受限，可能伴有复视。如果诊断为颅内高压，应尽快进行消除病因的治疗。
患者需要养成良好的生活习惯，避免情绪激动。
2022-08-19 18:36
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，造成颅内压增高的原因很多，比较常见的如颅脑外伤、脑血管病变、肿瘤、颅内感染等，由于原发疾病的压迫和颅内压力增高的压迫，都会造成展神经麻痹。患者应该及时到正规的公立医院进行检查，在医生的指导下进行治疗，平时要避免剧烈运动，不要吸烟与喝酒。
2019-04-21 11:16
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
颅内压增高就会造成意识障碍，意识障碍会立即生命体征的变化，慢性颅内压增高的病人，往往会神智淡漠，反应迟钝，急性的颅内压增高者，甚至会，一只丧失甚至昏迷，能力压增高是一种很严重的病症，严重的病人可因为呼吸循环衰竭而死亡。
2019-04-21 12:19
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
