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血红蛋白尿是怎么回事？
补充说明：血红蛋白尿是怎么回事？
2019-04-22 03:39
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
血红蛋白尿可能是生理性因素、肾小球肾炎、肾结石等原因引起。
1、生理性因素
如果在短时间内大量食用含有胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜等，可能会导致血红蛋白尿。通常在停止食用后，可逐渐恢复正常。
2、肾小球肾炎
通常是由于链球菌感染、过度劳累等原因所引起，当肾小球肾炎发作时，可能会导致血红蛋白尿。可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物治疗。
3、肾结石
通常是由于代谢异常、尿路梗阻等原因所引起，当肾结石发作时，可能会导致血红蛋白尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物治疗，还可以进行体外冲击波碎石术治疗。
除此之外，还可能与肾盂肾炎、肾癌等疾病有关。建议及时就医治疗。
2023-03-07 13:46
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
蛋白尿是从肾脏漏出的，出蛋白尿就提示有肾脏损伤，比较常见的疾病有慢性肾炎，肾病综合症等。一般在早期的时候仅仅表现为尿蛋白阳性，而肾功能是正常的，建议去医院就诊进一步检查24小时尿蛋白定量，根据蛋白定量的多少选择下一步的治疗方案。如果蛋白定量比较小那么我们可以口服一些保护肾脏减少蛋白尿的。药物就可以了，如果蛋白定量比较大，就需要做肾穿刺明确肾脏病理类型，在基础治疗的同时，应用激素或者免疫制剂来治疗。
2019-04-22 07:13
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
血红蛋白尿可能是肾炎导致的，早发现早治疗千万不要一拖再拖，以免病情加重，错过最佳的治疗神经，平时多注意休息，避免过度劳累，不要吃生冷油腻辛辣等刺激性的食物，一日三餐定时定量合理饮食，细嚼慢咽。
2019-04-22 05:30
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
