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大便时肛门外翻是怎么回事？
补充说明：大便时肛门外翻是怎么回事？
2021-04-22 05:30
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贺彩东 副主任医师 甘肃省中医院 三甲
擅长：擅长肛肠科常见疾病如混合痔，外痔内痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肠炎，便秘
提问
大便时肛门外翻，可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂等病变相关，需要结合病史、症状、体征及相关检查等进行明确诊断，根据具体病因进行治疗。
1、痔疮
痔疮是肛肠科常见病变之一，病变区域在于肛管、直肠区域，可能会导致肛门外翻。患者常见症状包括肛门肿胀、瘙痒、出血等。如果症状不严重，可以选择一些痔疮药物进行治疗，如马应龙痔疮膏等。如果症状严重，保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，是细菌感染，主要症状包括肛门周围皮下红肿、疼痛，排便时加重。确诊病情后，需要及时遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，例如头孢克肟、甲硝唑等。如果病情严重，可以进行切开引流术、切开挂线疗法等手术治疗。
3、肛裂
肛裂是肛管周围皮肤黏膜的破裂，常见于中、青年人，常见症状包括疼痛、便秘和便血等。如果是由于便秘等原因导致的肛裂，可以在医生指导下使用一些泻药进行治疗，例如聚乙二醇、乳果糖等。如果是由于肛裂引起的疼痛，可以遵医嘱使用消炎镇痛药物，如布洛芬等。
除了上述常见病因外，还可能与直肠脱垂等相关。患者应该及时就医，进行专业检查，并在医生指导下进行治疗。
2022-09-08 22:50
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
