发病时间：不清楚
腿上浮肿是什么原因？
补充说明：腿上浮肿是什么原因？
2019-04-22 15:01
我要咨询
精选回答(2)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
腿浮肿可能是静脉血管阻塞、心力衰竭、甲状腺功能低下、肾炎等原因导致。
1、静脉血管阻塞：静脉血管堵塞通常是由于静脉血栓导致，由于患者长期卧床，静脉血流缓慢或血液黏稠度增高，从而使静脉血管血栓形成，导致下肢静脉血回流受阻，出现腿部浮肿的症状，但多为单侧肢体，双侧同时发病的可能性比较小。患者应使用抗凝血药物进行治疗，如尿激酶、链激酶等。
2、心力衰竭：当发生右心衰时，右心泵血能力下降，使血液积聚，导致外周静脉血液回流减少，会出现下肢的水肿。左心衰时，左心泵血功能下降，左心存留的血液增多，使肺里氧合的血液回流到左心不畅，从而出现胸闷、喘憋的症状，使右心系统受到影响，也是下肢水肿的病因之一。另外，心衰时血管紧张素醛固酮系统被激活，也可引起水钠潴留，从而加重水肿症状。患者需要严格限制盐的摄入，还要严格地限水，还需要进行改善水钠潴留的治疗，主要是应用利尿剂，如、布美他尼等，还需要使用强心、扩血管的药物，如硝苯地平、氨氯地平等。
3、甲状腺功能低下：甲状腺功能低下严重到一定程度的时候，患者就会出现黏液性的水肿，一般表现为颜面部或者双下肢的水肿，应补充必需的甲状腺素来治疗。
4、肾炎：肾炎主要的表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，水肿可见于颜面部，也可见于双下肢，主要是由于肾小球的滤过率降低所导致。如果患者是轻度水肿，一般可以应用比较缓和的利尿剂，比如氢。如果患者是中度以上的水肿，可以选择或者是托拉塞米等强效利尿剂。
2022-07-20 16:00
举报
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
腿上有浮肿，常见的原因有：一，很多老年人，尤其是女性，会有腿上浮肿，但经过休息后，第2天早上可以减轻，经检查，没有明显的器质性病变，不用特殊处理。二，病理性疾病，如心力衰竭，肝源性水肿，肾源性水肿，双下肢血管静脉瓣膜疾病等都可以引起下肢肿。但一般有其它临床表现例如喘憋，胸闷，黄疸，纳差，恶心，呕吐等，这时需要进行相关的病因治疗，随着治疗的有效，水肿就可以缓解。
2019-04-22 15:09
举报相关问题
医生回答(1)
易姹新 主治医师 三甲
提问
如果是小腿出现浮肿的现象，其实引起这方面的原因比较多，比如说是肾性的浮肿，还有就是心源性的浮肿，也有干性的浮肿，还有就是营养不良性的浮肿以及局部性下肢浮肿都有可能会出现腿部的浮肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。
2019-04-22 16:09
举报向医生提问
分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
