发病时间：不清楚
椎间隙感染多发生在术后第几周？
补充说明：椎间隙感染多发生在术后第几周？
2019-04-23 02:37
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精选回答(18)
陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型，另一种为椎体化脓性骨髓炎，由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，患者有寒战、高热、腰背痛加剧，并有明显的神经根刺激症状。搜狗百科
椎间隙感染
椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型，另一种为椎体化脓性骨髓炎，由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，患者有寒战、高热、腰背痛加剧，并有明显的神经根刺激症状。[1]
就诊科室
骨科
常见发病部位
脊椎
常见病因
金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌感染
常见症状
寒战、高热、腰背痛加剧，明显的神经根刺激
病因
椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。
临床表现
由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，有寒战、高热、腰背痛加剧，并有明显的神经根刺激症状，患者因剧烈疼痛而不敢翻身，轻微的震动都可以触发抽搐状疼痛。体征则有腰部肌肉痉挛与压痛，活动障碍，原有的神经根刺激症状加重，做直腿抬高试验时甚至足跟难以离开床面。由毒性较低的细菌，如白色葡萄球菌所致的感染则起病缓慢，全身症状与体征都比较轻，病程趋向于慢性。
检查
1。血常规
可见白细胞计数增高，血沉增快。
2。放射性核素
骨显像与MRI检查可以早期发现病变，在MRI片上可见病变椎间隙的两个相应的椎体有对称性炎性异常阴影。
3。X线检查
表现要迟至发病1个月左右时才出现，可以分成四个阶段：
（1）第一阶段椎间隙变窄，发生于起病头3个月以内。
（2）第二阶段从起病3个月后开始，表现为软骨下骨质进行性硬化，邻近椎体密度增加，侧位片上特别明显。
（3）第三阶段邻近椎体骨板进行性不规则，椎体缘出现反应性硬化。
（4）第四阶段椎间隙呈气球样改变，伴椎体侵袭，仍可见椎体密度变化。
诊断
椎间隙感染的早期诊断比较难，特别是血源性椎间盘感染的诊断，MRI检查可以早期发现病变，在MRI片上可见病变椎间隙的两个相应的椎体有对称性炎性异常阴影。X线检查有助诊断。
并发症
最严重并发症为截瘫。
治疗
1。药物治疗
选用足量抗生素并给以全身支持疗法。在全身与局部症状消退后还需口服抗生素4～6周。
2。局部引流
对神经根刺激症状明显，难以忍受者，可行椎间盘穿刺抽吸，或留置塑料管引流。
3。手术治疗
手术适用于已出现截瘫的患者。手术方法有两种：椎板切除减压术和病灶清除术。部分慢性病例症状反复出现，对出现脊椎不稳定表现者，可做病灶清除术或脊柱融合术。
2019-08-31 10:23
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型，椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型，术后第几周均有可能。但一般不超过4周左右。选用足量抗生素并给以全身支持疗法。在全身与局部症状消退后还需口服抗生素4～6周。对神经根刺激症状明显，难以忍受者，可行椎间盘穿刺抽吸，或留置塑料管引流。
2019-08-30 20:45
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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。
提问
据上所述，临床工作中，该病变多在三周左右。至医院骨科复查，如血常规，反应蛋白，正侧位片，核磁共振等，明确病因病情，针对性处理治疗。注意休息，避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，可以使用消炎活血化瘀营养骨质，磁热疗等辅助，必要时手术处理治疗。
2019-08-02 17:49
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方同生 医师 河南省唐河县王集乡卫生院
擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。
提问
据上所述，临床工作中，该病变常见与术后两周左右，建议定期至医院骨科复查，接受正规处理治疗。避免错过最佳治疗时期。生活中注意休息，避免劳累，固定患部减少活动，加强营养，增加抵抗力，可以使用消炎活血化瘀营养骨质，磁热疗等辅助，早期恢复健康。
2019-08-31 13:20
举报方同生 医师 河南省唐河县王集乡卫生院
擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。
提问
据上所述，临床工作中，该病变多在两周左右，至当地医院骨科复查，明确病情，针对性治疗处理，避免错过最佳治疗时期。生活中注意休息，避免劳累，适当运动，锻炼身体加强营养，增加抵抗力，可以使用消炎活血化瘀营养骨质，磁热疗等辅助，必要时手术处理治疗修复。
2019-08-31 12:40
举报方同生 医师 河南省唐河县王集乡卫生院
擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。
提问
据上所述，临床工作中，常见与机体术后两周左右，至医院骨科复查，明确病情，针对性治疗处理，早期恢复健康。生活中注意休息，避免劳累，适当运动，锻炼身体加强营养，增加抵抗力，可以使用消炎活血化瘀营养骨质，磁热疗等辅助，必要时微创手术处理。
2019-08-31 08:55
举报方同生 医师 河南省唐河县王集乡卫生院
擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。
提问
据上所述，临床工作中，改手术术后感染，多在两周左右，建议至医院骨科定期复查，在医师指导下治疗处理，早期恢复健康。手术后注意休息，避免劳累，适当运动，锻炼身体加强营养，增加抵抗力，可以使用消炎活血化瘀营养骨质，磁热疗等辅助，必要时微创手术处理。
2019-08-31 08:29
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刘会 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
提问
椎间隙感染是腰椎间盘手术之后常见并发症之一。早期诊断有一定困难。手术治疗后，开始恢复的很好，腰痛，腿痛等症状明显减轻。但是1~8周以后，症状又逐渐加重。有些剧烈的腰痛等。手术切口部位压痛明显。可以到原来就诊单位检查，可以做血沉检查。腰椎ct或者核磁检查等。明确诊断。对症使用抗生素治疗等。必要时可以并到清除手术治疗。
2019-08-31 06:05
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雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
椎间隙感染比较少见，多数是医源性，在手术后出现，但这种情况也是比较少见，因为手术中会严格的消毒，同时手术后需要静滴消炎药物，所以概率极低。椎间隙感染多数发生在手术后1-3周的时间，所以手术后需要卧床休息，不要剧烈的活动，同时定期换药和消毒。
2019-08-31 05:32
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张波 主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：擅长断指（肢）再植、拇、手指再造、皮瓣修复四肢软组织缺损、手的功能重建及畸形矫正手术。
提问
一般手术后一周内最容易发生感染的情况。具体的应该根据病情来评估严重的程度。可以是比较轻微的，也可以表现为比较严重。应该积极的治疗。一般预后比较好。首选有针对性的抗生素，感染严重的可以手术治疗。建议去医院做详细的检查，咨询，根据病情采取治疗措施。
2019-08-31 01:53
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刘春晖 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：外科护理常规
提问
椎间隙感染主要是因为手术后感染导致的，主要见于腰椎间盘切除术后。通常发生在术后1-8周。临床症状表现为术后出现严重腰背痛、坐骨神经痛，还可能出现腹痛症状。需要尽快的治疗，应用消炎药物治疗。建议早期治疗。好好休息，避免劳累刺激，祝您早日康复。
2019-08-30 23:59
举报方同生 医师 河南省唐河县王集乡卫生院
擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。
提问
据上所述，临床工作中，该病变多在术后两周左右，定期至医院骨科复查，在医师指导下治疗处理，早期恢复健康。生活中注意休息，避免劳累，适当运动，锻炼身体，增加抵抗力，加强营养，可以使用消炎活血化瘀营养骨质，磁热疗等辅助，必要时微创手术处理。
2019-08-30 22:05
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郭嘉东 医师 培训机构锦州市卫生局
擅长：肺癌 食管癌 气胸 甲状腺疾病 乳腺疾病 等
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间隙感染主要是因为手术后感染导致的，主要见于腰椎间盘切除术后。通常发生在术后1-8周。临床症状表现为术后出现严重腰背痛、坐骨神经痛，还可能出现腹痛症状。需要尽快的治疗，应用消炎药物治疗。
椎间隙感染的早期诊断比较难，特别是血源性椎间盘感染的诊断，MRI检查可以早期发现病变，在MRI片上可见病变椎间隙的两个相应的椎体有对称性炎性异常阴影。X线检查有助诊断。
2019-08-30 21:20
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奚辉峰 主治医师 浙江省台州医院 三甲
擅长：狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 腕管综合征 骨折 椎间盘突出 骨质增生 颈椎病 关节脱位等
提问
你好，很高兴为你解答，根据你的描述，椎间隙感染主要是因为手术后感染导致的，主要见于腰椎间盘切除术后。通常发生在术后1-8周。临床症状表现为术后出现严重腰背痛、坐骨神经痛，还可能出现腹痛症状。需要尽快的治疗，应用消炎药物治疗。祝您身体健康。
2019-08-04 21:22
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擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。
提问
据上所述，临床工作中，该病变不能准确确定。建议至医院骨科检查，如正侧位片核磁共振等，明确病情，针对性处理治疗。生活中注意休息，避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，可以使用消炎活血化瘀止疼对症，针灸磁热疗辅助，必要时微创手术。
2019-08-03 12:34
举报方同生 医师 河南省唐河县王集乡卫生院
擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。
提问
据上所述，临床工作中，该病变不能准确确定，多与机体体质，病情变化及治疗方案等有关。建议至医院骨科检查明确，接受正规处理治疗。生活中注意休息，避免劳累，适当运动锻炼身体加强营养，可以使用活血化瘀营养骨质消炎，针灸磁热疗辅助，必要时微创手术处理。
2019-08-03 10:13
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赵立强 主治医师 邢台大贤医院
擅长：疼痛疾病，心脑血管，消化系统疾病。
提问
发病早期X线拍片无明显异常，术后1—3月可见相邻的椎间隙变窄，椎体破坏、硬化、前后缘有新生骨质形成的骨赘，最终使相邻椎体融合。椎间隙感染发生，应按以下原则给予及时治疗：
1、全身应用抗生素，并持续6周以上。
2、必要时需行病灶清除并引流控制感染。
3、病人腰背部应严格制动4—8周，也可采用双下肢皮肤牵引。
4、必须限制腰部活动，应用抗菌素治疗，多数病人即可控制感染。发生感染的椎间隙相邻椎体一般3—4个月可达到骨性融合，融合后症状即可减小或者消失。患者在腰背部制动期间应积极配合治疗，以防止炎症进一步扩散，使椎体尽早融合。保守治疗后约1－2年，椎体间才能完全骨性融合，症状完全消失。若感染严重，保守治疗无效时，即需考虑原切口进入病变的椎间隙，清除感染、坏死组织及其分泌物，进行灌注冲洗，选用适当抗菌素，并作负压引流。也可不缝合切口或开放引流，待感染控制后再二期缝合。因此，刚做完腰椎间盘突出手术的患者一定要特别重视，预防感染。一旦发生椎间隙感染要及时妥善的进行处理。
2019-08-03 08:17
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樊宗生 副主任医师 朝阳县木头城子镇中心卫生院
擅长：骨外科常见病多发病疑难病
提问
你好，根据你所描述的，椎间隙感染主要是因为手术后感染导致的，通常发生在手术后1~8周，临床症状表现为术后出现严重的腰背痛，坐骨神经痛，还可以出现腹痛症状，需要尽快进行治疗，不要太紧张了，放松心情。这种情况要积极配合医生进行治疗，要听取医生的建议。
2019-08-03 05:32
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黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
椎间隙感染是腰椎间盘切除术后常见的并发症之一。其临床表现与术后切口感染不同。早期诊断困难:(1)术后腰、腿痛症状明显减轻，短期情况良好，但术后1 ~ 8周又出现严重腰背痛、坐骨神经痛，与术前不同。有些病人还可能有腹痛或下腹放射线痛。(2)腰背部肌肉痉挛明显，直腿抬高试验阳性。
2019-04-23 03:53
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化脓性脊椎炎比较少见，临床上有两种类型，一种为椎体化脓性骨髓炎，另一种为椎间隙感染。
替硝唑葡萄糖注射液
1．本品用于预防术后由厌氧菌引起的感染，尤适合于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。 2. 本品用于证实或很可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其它拟杆菌属、梭状芽胞杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌、韦荣球菌属等厌氧菌引起的下列感染：重度口腔感染，如重度冠周炎、重度口腔间隙感染；败血症、鼻窦炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹膜炎及手术伤口感染、胃肠道和女性生殖系统感染。
金天格胶囊
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