发病时间：不清楚
多指切除属于几级手术？
补充说明：多指切除属于几级手术？
a******W 2019-04-25 00:46
我要咨询
精选回答(1)
贺学军 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长颈、肩、臂痛、腰痛及关节疾病的诊治。对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折、结核、肿瘤及髋膝关节等疾患的治疗有丰富的经验。
提问
对均等型多指，常用Bil-haut-Cloquet法，但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前，国外对多指畸形的手术，当保留指大小是健侧2/3以上时，采用将多指的指甲、甲床、指骨切除，保留适当大小的皮瓣，与保留拇指组合，改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小，但功能和外观都较好，并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。 2、近节成对型多指切除时，拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带，是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离，固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时，应带有一小块三角形软骨块，固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上，以加强关节的稳定性。多指切除时，指伸、屈肌腱可保留，以加强保留的伸、屈功能，或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时，可在切除多指的同时，行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位，重建保留拇指的功能。 3、掌、指骨的切骨矫形适用于1岁以后;对掌功能的重建要在3岁后为妥，宜多行掌长肌腱移位。5。远期随访的重要性：多指畸形的早期疗效比较满意，但随着患儿的发育，继发性畸形也并不少见。本组有32例，在术后2～15年作了二期矫形、重建手术，占总数的13。6%(32/234)。因此，多指畸形术后应长期定期随访，直至发育期停止。
展对均等型多指，常用Bil-haut-Cloquet法，但术后容易并发甲错位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障碍。目前，国外对多指畸形的手术，当保留指大小是健侧2/3以上时，采用将多指的指甲、甲床、指骨切除，保留适当大小的皮瓣，与保留拇指组合，改进拇指形状。矫形后拇指的指骨虽稍为细小，但功能和外观都较好，并可避免Bilhaut-Cloquet术式的并发症。 2、近节成对型多指切除时，拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带，是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离，固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时，应带有一小块三角形软骨块，固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上，以加强关节的稳定性。多指切除时，指伸、屈肌腱可保留，以加强保留的伸、屈功能，或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时，可在切除多指的同时，行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位，重建保留拇指的功能。 3、掌、指骨的切骨矫形适用于1岁以后;对掌功能的重建要在3岁后为妥，宜多行掌长肌腱移位。5。远期随访的重要性：多指畸形的早期疗效比较满意，但随着患儿的发育，继发性畸形也并不少见。本组有32例，在术后2～15年作了二期矫形、重建手术，占总数的13。6%(32/234)。因此，多指畸形术后应长期定期随访，直至发育期停止。
展
2019-07-07 19:48
举报相关问题
向医生提问
多指畸形(polydactyly)又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，男性高于女性，男女比例为3∶2，右手多于左手，比例为2∶1，双手发病约占10%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。
多发人群：一出生就有
临床检查：CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
