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如何确诊心肌心包炎？
补充说明：如何确诊心肌心包炎？
2019-04-25 17:47
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
一般可以通过临床症状和病因等确诊是否患心肌心包炎。
1、临床症状：如发热、白细胞增多、胸痛、心悸和胸闷等症状，类似的疾病，如急性心肌梗死或胸膜炎的心电图，呼吸道疾病，如气管炎、胸膜炎、肺炎等。需要与心包炎相鉴别，通常做心脏彩超，观察心包有无积液渗出，听诊有无摩擦音等。2、病因：心包炎可由特殊结核感染、常见化脓性细菌感染、病毒感染等感染性或非感染性原因引起，非感染性原因如肿瘤放射、尿毒症心包炎和心肌梗死后心包炎等，平时要检查是否有肾功能异常、肌酐、尿素氮和白细胞异常升高等感染表现。
建议心肌心包炎患者需要注意休息，不要过度劳累，不要过度疲劳，不能熬夜。
2022-09-02 17:57
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。确诊一般根据临床表现及体征，还有通过手术直观也可以
2019-07-03 12:05
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郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心包里面的炎症是一种较常见的临床疾病，没有不正常心包腔内含有25-30毫升液体，任何因素使心包腔内液体量增加，超过50毫升，即出现心包积液。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关.主要的疾病病因与心包里面的炎症、心肌炎、肿瘤以及一些全身各个位置性的疾病有关。
2019-04-25 18:56
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
