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胸膜结核都有啥反常？
补充说明：胸膜结核都有啥反常？
2019-04-26 05:25
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
胸膜结核即结核性胸膜炎反常通常症状有低热、盗汗、乏力，部分患者伴有胸痛等。
胸膜结核是一种常见的胸膜疾病，由结核分枝杆菌在高度过敏状态下进入胸膜腔产生的代谢产物引起胸膜炎。它也可能由结核分枝杆菌的直接感染引起。胸膜结核是一种结核，具有结核的一般症状，如低热、盗汗、疲劳、虚弱、咳嗽、咳痰、咯血等。一些患者可能有胸痛。渗出性胸膜炎有更多渗出物形成胸腔积液。重症患者可能有肺结核中毒症状，如呼吸困难，并可能并发支气管胸膜瘘、脓胸和胸部塌陷。
饮食上建议患者食用易消化、营养丰富的食物，口味要清淡。多食用绿色蔬菜补充维生素，如菠菜、卷心菜等。
2022-08-08 19:30
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
你好，根据你提出的问题，胸膜的炎症性结核早期症状通常就是会出现胸痛的状况，而且就是比较突然之间的胸部疼痛，严重了还会咳嗽，造成不同程度的差异性，病人多会造成不明病因的不适感，而且还会严重的导致刺痛感，在深呼吸或者是咳嗽的时候是比较常见的。建议检查胸片和结核相关指标明确有无感染状况，及时治疗。
2019-07-01 21:51
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医生回答(1)
姚平静 主治医师 三甲
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胸膜的炎症性结核早期症状通常就是会出现胸痛的状况，而且就是比较突然之间的胸部疼痛，严重了还会咳嗽，造成不同程度的差异性，病人多会造成不明病因的不适感，而且还会严重的导致刺痛感，在深呼吸或者是咳嗽的时候是比较常见的。建议检查胸片和结核相关指标明确有无感染状况，及时治疗
2019-04-26 06:40
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
