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青霉素可引起哪几型超敏反应？
补充说明：青霉素可引起哪几型超敏反应？
2019-04-26 17:38
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
青霉素可引起I型和IV型等超敏反应。
1、I型超敏反应：使用青霉素后更容易发生I型超敏反应。Ⅰ型超敏反应属于快速型超敏反应，发生快，消退快。过敏反应的症状相对严重。一些患者可能在使用后几分钟内出现I型超敏反应。患者会出现脸色苍白、血压下降、呼吸困难、休克等症状。应及时配合医生使用肾上腺素、等药物。2、IV型超敏反应：IV型超敏反应属于迟发型超敏反应。一般使用青霉素几天后，身体会出现皮疹、瘙痒等症状，病情会进一步发展，并可能出现水疱、溃疡等症状。迟发性超敏反应发生后，应根据医生的建议服用氯雷他定和西替利嗪等抗组胺药。
患者使用前需要严格按照医生的建议进行皮肤测试。
2022-08-08 20:16
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
青霉素属于一型变态反应，青霉素本身不会引起过敏反应，只是青霉素的代谢产物~青霉噻唑蛋白，刺激机体产生特异性抗体IgE，形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，导致细胞破裂，释放组织胺等物质，引起平滑肌痉挛，微血管扩张，严重的可以引起休克而危机生命。所以青霉素使用前必须做皮试的。线上咨询不能代替面诊，无法全面了解病情，意见仅供参考。
2019-04-26 20:14
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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清热燥湿，杀虫止痒。适用于湿热蕴结所致的妇女带下量多，色黄或呈泡沫状，气味臭秽；亦可用于湿疹，手足癣（水疱型）。
盐酸左西替利嗪片
用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如：变应性鼻炎（包括眼睛的过敏症状）、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病；用于减轻感冒时的过敏症状。
