发病时间：不清楚
良性心肌致密化不全怎么判断？
补充说明：良性心肌致密化不全怎么判断？
2021-04-27 19:34
我要咨询
精选回答(1)
梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰
提问
诊断检查超声心动图是该疾病的主要筛查和确诊手段。NVM分为左心室型、右心室型及双心室型，而以左心室型最为多见。其特点为受累的心室腔内多发异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝，交错形成网状结构，病变以近心尖部1/3室壁节段最为明显，可波及室壁中段及后外侧游离壁，很少累及室间隔及基底段室壁，如致密化不全心肌与致密化心肌比例可确诊为此病，病变区域室壁外层的致密心肌明显变薄呈中低回声，局部室壁运动减弱。而内层强回声的非致密化心肌疏松增厚，肌小梁组织丰富，彩色多普勒可测及隐窝间隙之低速血流与心腔相通，病变晚期可有心腔扩大，舒张及收缩功能减低，由于病变多累及左心室前外侧乳头肌，右心室前组乳头肌，造成乳头肌基底疏松，从而导致房室瓣脱垂，可引起程度不同的二尖瓣和或三尖瓣反流，NVM的主要并发症包括心衰竭、心律失常和血栓栓塞事件，有些患者可伴发室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉二叶瓣畸形及冠状动脉粥样硬化性心脏病等。有学者通过对比超声检查和尸检结果后认为，以下三点是NVM所固有的特点，有利于与某些原因引起的左心室肥厚如肥厚型、扩张型、瓣膜性或高血压性心肌病，甚至在运动员心脏中亦可有粗大的肌小梁鉴别心肌明显分为两层，即薄而致密的心外膜层和厚而致密不全的心内膜层，心内、外膜厚度之比2，彩色多普勒显示，收缩期心腔内血液直接进入深的小梁间隙。201TI或99mTc闪烁心肌显像检查显示NVM相关区域为低灌注区。正电子发射断层扫描PET可显示NVM相关区域有限制性心肌灌注。磁共振成像MR检查可区别增厚的内层非致密心肌和明显变薄的外层致密心肌，显示心尖区的度显像区域，是由于局部心肌纤维化和附壁血栓形成所致，并可见病变区域室壁运动的减低。冠状动脉及左心室造影检查显示多数NVM患者冠状动脉血管内径正常无狭窄，少数患者有冠状动脉异常。左心室注射造影剂后心室显影，舒张期病变区域心内膜边界不清，多呈羽毛状，收缩期可见造影剂在隐窝内残留。心电图常见的是ST或T波改变和左心室肥大征象，以室性心律失常及室内传导阻滞多发。嗯
2022-09-13 10:29
举报相关问题
向医生提问
心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
注射用复合辅酶
于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
相关医院
健康问答
