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皮质醇增多症鉴别诊断？
补充说明：皮质醇增多症鉴别诊断？
2021-04-28 10:50
皮质醇增多症 库欣综合征 神经衰弱 原发性高血压 肾上腺皮质腺瘤
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
皮质醇增多症一般是指库欣综合征，通常需要与神经衰弱、原发性高血压、肾上腺皮质腺瘤等疾病进行鉴别诊断。
1、神经衰弱
神经衰弱主要是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头痛等症状。患者可以出现血压升高、脉压增大、肌肉萎缩等症状。通常与精神因素有关，一般不存在器质性病变，因此可与库欣综合征进行鉴别。
2、原发性高血压
原发性高血压是指在未使用降压药的情况下血压高于正常值的表现，通常与遗传、环境、体重、年龄、生活习惯等因素有关。原发性高血压患者多出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，还可能会伴有心悸、多汗、呼吸困难、腰膝酸软等症状。通常与精神因素有关，也可与疾病因素有关，因此可与库欣综合征进行鉴别。
3、肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是指肾上腺皮质内的一种肿瘤，通常与遗传、环境、体内激素水平等因素有关。肾上腺皮质腺瘤患者通常会出现高血压、低血钾、代谢紊乱等症状，还可能会伴有腹痛、腹部肿块、腰痛等症状。通常与精神因素有关，也可与疾病因素有关，因此可与库欣综合征进行鉴别。
除了以上情况，还需要与甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质癌等疾病进行鉴别。建议患者及时就医，根据病因进行对症治疗。
2022-08-30 01:57
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
