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胆道镜检查从哪里进？
补充说明：胆道镜检查从哪里进？
2021-04-28 13:24
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王佳佳 主治医师 郑州人民医院 三甲
擅长：普外科常见疾病微创手术、急腹症、消化道肿瘤个性化综合治疗、甲状腺结节、腹壁疝、
提问
其进入的方法主要有两种。一般情况下，在手术中开腹进入腹腔，把胆总管切开，把镜子放入胆总管各处，以及左右肝管，可以观察到各种常见的疾患，比如结石、肿瘤。另外，还有一部分人术后胆道镜往往通过各种窦道取石。即在肝的位置放一根管子，通过这个管子与体外连通。术后T型管或U型管拔掉以后，皮肤和肝内形成窦道，就相当于一个隧道，胆道镜经过这个隧道进入取结石。比如在术后胆总管残留结石，要通过窦道进去，把胆总管残余结石取掉。还有肝内残余结石，在肝内留一个窦道管，称为经皮肝胆道镜取石，然后通过窦道进去。只要在肝脏、胆管处的皮肤上留出窦道，镜子就可以进去，观察残余结石并取净。以前没有胆道镜的情况下，结石复发率非常高，做胆总管结石、肝内胆管结石，完全在盲视下操作，肉眼看不到，取石过程全凭着术者的感觉，所以结石的复发率或者残留率达到30%-70%，甚至达到90%。
2023-01-13 15:49
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肿瘤性息肉（TumorousPolyp）是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者统称为腺瘤，根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病，其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner氏综合征、 Turcot氏综合征等，它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变，因此腺瘤的诊断具有重要的临床意义。
