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怎样去除肾脏尿酸结晶？
补充说明：怎样去除肾脏尿酸结晶？
2019-04-28 16:04
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精选回答(2)
王昱 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：高尿酸血症，痛风关节炎，银屑病关节炎，类风湿关节炎
提问
肾脏尿酸结晶主要通过减少尿酸摄入和抑制尿酸生成两种方法来去除。
1、减少尿酸摄入，在日常生活中尽量少吃富含尿酸的食物，如海鲜、啤酒等。2、抑制尿酸生成，在实践中，最常用的抑制尿酸生成的药物是非布司他。降低血尿酸的方法还包括促进尿酸的代谢，然而，这种方法虽然可以降低血尿酸，但往往不能减少尿液中尿酸的结晶，因此不能抑制或促进尿酸结石的消失。
建议患者在日常生活中应尽量少吃高嘌呤高蛋白食物，低盐低脂，多吃蔬菜和水果，还应进行适度运动以增强体质。
2022-07-17 12:00
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刘立宁 副主任医师 聊城市人民医院 三甲
擅长：风湿性疾病（类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，干燥综合征，硬皮病）、呼吸系统疾病，心血管疾病，消化系统疾病即
提问
如果临床检查发现有尿酸增高，考虑可能与肾脏排泄尿酸的功能异常有关，另外可能摄取了大量嘌呤类食物，这种情况常常需要引起注意，一般可能需要注意控制高嘌呤类食物，适当的多饮水，多食用一些碱性食物。建议，此种情况，如果通过保健治疗效果无法恢复正常，常常可能需要选择一些药物进行控制治疗，如一些苯溴马隆。
2019-04-28 16:21
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
需要通过使用抑制尿酸排泄药物去除，可以使用别嘌醇或者秋水仙碱改善相关症状。对于尿酸过高会出现高尿酸血症，从而导致尿酸沉积皮肤，关节，从而出现痛风，对于上述症状，需要系统治疗，限制饮食中酸性物质摄入，通过排泄尿酸药物可以改善。
2019-04-28 17:09
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。 2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利 者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余1/3由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
常见检查：
就诊科室：肾
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